肝炎の患者様をご紹介ください。

肝炎用「診療情報提供書」のご案内

平素は高知大学医学部附属病院との地域医療連携にご理解・ご協力いただきありがとうございます。
このたび当院の消化器内科では、B型・C型肝炎の患者様を紹介していただくための診療情報提供書を別紙のような形で作成いたしました。この診療情報提供書では、患者様情報のほとんどの項目がチェックを入れることで記載できるため、短時間で書類を仕上げることができます。先生方の診療情報提供書作成の負担を軽減し、お気軽に紹介していただくことを目的として作成いたしました。また、今後の診療連携に関するご希望を記載していただく欄も設けております。肝炎の患者様をご紹介いただく際に、是非ご活用くださいますよう、よろしくお願い申し上げます。
肝炎用の診療情報提供書（Word形式・PDF形式）と診療予約申込票（Excel形式・PDF形式）は高知大学肝疾患拠点病院ホームページからもダウンロードできます。ご紹介の際には、診療情報提供書と診療予約申込票を同時にFAX（088-880-2774）してください。

記載方法

検査結果は分かる範囲でご記載ください。HBs抗原・HCV抗体のみでもかまいません。
ご不明な点については肝疾患相談室☎へお尋ねください。

高知県では、肝炎対策の一環として、県内６ヶ所の保健所においてウイルス性肝炎に関する相談及び無料検査を実施しています。

【高知県HP】
http://www.pref.kochi.lg.jp/soshiki/130401/kensa.html

【高知市HP】
http://www.city.kochi.kochi.jp/soshiki/35/kansensyou-virus-kanen.html